Évaluer
Cartographier l’extension réelle de l’invasion tumorale.
Mohs fixé ou slow Mohs
Voir la tumeur en trois dimensions
Évaluer cliniquement l’extension d’une tumeur cutanée est parfois impossible. La chirurgie micrographique permet une analyse histologique tridimensionnelle des marges afin de localiser avec précision d’éventuelles zones tumorales résiduelles.
L’objectif est de trouver le juste compromis entre l’exérèse complète de la lésion et la préservation maximale de la peau saine, particulièrement importante au niveau du nez, des paupières, des oreilles et des autres zones à risque du visage.
Les principes
Analyser
Contrôler la circonférence et la profondeur des marges.
Préserver
Épargner le maximum de peau saine autour de la tumeur.
Reconstruire
Optimiser le résultat fonctionnel et esthétique.
Indications
Une prise en charge adaptée aux situations complexes
La technique est notamment indiquée pour les localisations à risque, les tumeurs récidivantes, infiltrantes ou mal limitées, et lorsque la préservation des tissus est déterminante.
- Carcinomes basocellulaires
- Carcinomes spinocellulaires
- Mélanomes selon indication
- Certains sarcomes cutanés et tumeurs rares
La prise en charge peut être réalisée sous anesthésie locale et en ambulatoire. Les dossiers complexes peuvent faire l’objet d’une concertation pluridisciplinaire.
En vidéo
Comprendre la chirurgie de Mohs
Présentation du déroulement d’une chirurgie micrographique pour un cancer de la peau.
Voir toutes les vidéos